**患者**

年龄：83岁 性别：女性


  * 2024年11月12日 单位的体检彩超结果：左侧乳腺实性结节，BI-RADS-US 4C类\\ \\ 
  * 2024年11月19日 省人民医院 乳腺外课主治医生：杨梅
    建议患者住院、穿刺、做全面检查后，确定微创手术切除，是否需要化疗还要等待检查结果。\\ \\ 
  * 2024年11月21日 省人民医院 中医住院部 王昌俊  开了一周的药方 7日\\ \\ 
  * 2024年11月26日-2025年3月1日 省人民医院 中医肿瘤科 黄旭辉  开了三个月的药方 截止到第二次彩超前吃了88剂\\ \\ 
  * 2024年12月18日 省人民医院 中医林举择 开了5剂，吃了3日，又转吃黄旭辉的药\\ \\ 
  * 2025年2月27日，体检彩超结果：左侧乳腺实质性肿块（乳腺Ca？ BI-RADS:5类）\\ \\ 
  * 2025年3月3日周一，挂号，乳腺肿瘤科，廖宁，体检建议



**患者病史**

基础病：2型糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血压、焦虑状态睡眠障碍。

**正在服用的药物**
  - 心内科：阿利沙坦l片/天、比索洛尔1片/天，波立维1片/天，依析麦布1片/天，瑞伐沙汀半片/天。
  - 糖尿病：利格列汀片5mg/天、迏格列净片10mg/天、二甲双胍:0.25mg/天2次、骨三醇1片/天
  - 舒乐安定1片/天、思诺思10mg/天、艾司西酞普兰片10mg/天、曲唑酮片50mg/天



病情简历：

患者，83岁，女性，居住在广东省广州。

2024年11月12日，所在的单位组织体检结果彩超检查：左侧乳腺实性结节，BI-RADS-US 4C类，建议就医确诊。11月19日，广东省人民医院乳腺外科建议住院，穿刺，全面检查后做手术局部切除。

患者决定保守治疗，11月21日，省中医肿瘤科。