大医精诚

(唐)孙思邈 著

张湛曰:“夫经方之难精,由来尚矣。”今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞(sè),固非耳目之所察,必先诊(zhěn)候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴(shù xué)流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉?若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞(sè)而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治,及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!

凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄(è)来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸(yán chī,美好和丑恶),怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻(zhān)前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆(chuàng),勿避险巇(xī)、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。

自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜(chù)贵人,至于爱命,人畜(chù)一也。损彼益己,物情同患,况于人乎?夫杀生求生,去生更远,吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。其虻(méng)虫、水蛭(zhì)之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌(Hùndùn)未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之,能不用者,斯为大哲亦所不及也。

其有患疮痍(chuāng yí)下痢(lì),臭秽(huì)不可瞻(zhān)视,人所恶(wù)见者,但发惭愧凄怜忧恤(xù)之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。

夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省(xǐng)病诊(zhěn)疾,至意深心;详察形候,纤(xiān)毫勿失;处判针药,无得参差(cēn cī)。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思(Tán sī),不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!

又到病家,纵绮(qǐ)罗满目,勿左右顾眄(miǎn,斜着眼看);丝竹凑(còu)耳,无得似有所娱;珍馐(xiū)迭荐,食如无味;醽醁(líng lù,美酒)兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅(yú),满堂不乐( yuè),而况病患苦楚,不离斯须。而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为。斯盖医之本意也。

夫为医之法,不得多语调笑,谈谑(xuè)喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾(zǐ)毁诸医,自矜(jīn)己德。偶然治瘥(chài,病愈)一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓(gāohuāng)也。

老君曰:“人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。”寻此二途,阴阳报施岂诬也哉?所以医人不得恃(shì)己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。

志存救济,故亦曲碎(suì)论之,学人不可耻言之鄙俚(bǐ lǐ,粗野庸俗)也。