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+ | ## 团体活动计划书B | ||
+ | ### 项目名称 | ||
+ | **“身心共愈:传统文化赋能抑郁康复计划”** | ||
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+ | ### 一、项目背景与目标 | ||
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+ | 1. **服务对象**: | ||
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+ | 18-60岁轻中度抑郁患者(PHQ-9评分5-19分),排除急性自杀风险及严重精神障碍。 | ||
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+ | 对传统文化(中医、太极、诗词等)有基本兴趣者优先。 | ||
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+ | 2. **核心理念**: | ||
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+ | 以CBT为基础框架,通过中医“整体观”和传统文化实践,重构“抑郁是身心失衡状态”的认知。 | ||
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+ | 3. **目标**: | ||
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+ | **短期**:6周内降低PHQ-9评分≥30%,改善睡眠、社交回避行为。 | ||
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+ | **长期**:建立“五行-认知-行为”自我调节模型,预防复发。 | ||
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+ | ### 二、团体设置 | ||
+ | 1. **人数**:6-10人(封闭式,中途不增员)。 | ||
+ | 2. **时间**:每周2次(如周二/ | ||
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+ | ### 三、团体规则与伦理 | ||
+ | 1. **保密协议**:签署书面承诺,禁止外传成员隐私。 | ||
+ | 2. **缺席处理**:连续缺席2次需个案访谈评估继续参与可行性。 | ||
+ | 3. **风险预案**:发现PHQ-9第9题≥1分或自杀风险评估≥3分者,启动“1对1危机干预+转介精神科”流程。 | ||
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+ | ### 四、12次团体活动详细方案 | ||
+ | #### 第1-2次:团体建立与文化联结 | ||
+ | **主题**:破冰·身心觉察 | ||
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+ | 1. **活动1(30分钟)**: | ||
+ | - 中医版“情绪温度计”:用“寒热燥湿”描述当前情绪状态,绘制团体情绪地图。 | ||
+ | 2. **活动2(40分钟)**: | ||
+ | - CBT技术:情绪日记记录(记录“阴阳情绪比”)。 | ||
+ | - 文化整合:太极起势教学,体验“动静平衡”与情绪调节的隐喻。 | ||
+ | 3. **家庭作业**:每日站桩5分钟+记录1件“阳情绪”事件。 | ||
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+ | #### 第3-4次:认知解构与五行思维 | ||
+ | **主题**:识别扭曲·五行重构 | ||
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+ | 1. **活动1(25分钟)**: | ||
+ | - CBT技术:“五行认知扭曲表”——将灾难化思维归类为“火过旺”,过度自责为“土壅塞”。 | ||
+ | 2. **活动2(35分钟)**: | ||
+ | - 文化整合:临摹书法“静”字,配合呼吸练习(吸气默念“清”,呼气默念“疏”)。 | ||
+ | 3. **家庭作业**:用“五行相生”替代3个消极思维(如木生火:“行动可破焦虑”)。 | ||
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+ | #### 第5-6次:行为激活与气血活化 | ||
+ | **主题**:行动破郁·经络疏通 | ||
+ | |||
+ | 1. **活动1(30分钟)**: | ||
+ | - CBT技术:制定“气血阶梯任务”(从“起床开窗”到“公园散步”)。 | ||
+ | 2. **活动2(30分钟)**: | ||
+ | - 文化整合:八段锦“双手托天理三焦”教学,同步植入认知:“抬手即接纳,放下即释怀”。 | ||
+ | 3. **家庭作业**:每日完成1项“通经络任务”并记录身体感受。 | ||
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+ | #### 第7-8次:情绪耐受与情志相胜 | ||
+ | **主题**:矛盾体验·以情胜情 | ||
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+ | 1. **活动1(40分钟)**: | ||
+ | - CBT技术:观看喜剧片段→讨论“大笑时身体如何对抗悲伤”。 | ||
+ | - 文化整合:集体朗诵《定风波》(“回首向来萧瑟处,归去,也无风雨也无晴”)。 | ||
+ | 2. **家庭作业**:当悲伤来袭时,尝试哼唱激昂戏曲选段(如京剧《穆桂英挂帅》)。 | ||
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+ | #### 第9-10次:人际效能与和谐之道 | ||
+ | **主题**:边界重塑·肝气调达 | ||
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+ | 1. **活动1(30分钟)**: | ||
+ | - CBT技术:角色扮演“如何拒绝过度索取”,学习非暴力沟通四步骤。 | ||
+ | 2. **活动2(30分钟)**: | ||
+ | - 文化整合:茶道体验——“倒七分茶”隐喻人际边界,品茶时练习正念觉察。 | ||
+ | 3. **家庭作业**:记录一次“以柔克刚”的沟通实践。 | ||
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+ | #### | ||
+ | **主题**:天人合一·自我赋能 | ||
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+ | 1. **活动1(40分钟)**: | ||
+ | - CBT技术:制作《五行康复手册》,将CBT工具对应中医模块(如“认知重构→疏肝理气”)。 | ||
+ | 2. **活动2(30分钟)**: | ||
+ | - 文化整合:制作中医安神香囊,集体冥想并诵读团体誓言:“我愿如四季,枯荣自有时”。 | ||
+ | 3. **结业仪式**:颁发“节气康复卡”(含24节气情绪调节建议)。 | ||
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+ | ### 五、效果评估与风险管理 | ||
+ | 1. **评估工具**: | ||
+ | - **量化**:基线/ | ||
+ | - **质性**:成员撰写“文化疗愈故事”、团体满意度反馈表。 | ||
+ | 2. **风险管控**: | ||
+ | - 每次活动前快速筛查自杀风险问卷,治疗师24小时紧急联络通道。 | ||
+ | - 高风险者启动“中医情志相胜+药物转介”双轨干预。 | ||
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+ | ### 六、附录 | ||
+ | 1. **参考资料**: | ||
+ | - 《认知行为疗法:基础与应用》+《黄帝内经·素问》。 | ||
+ | 2. **工具包**: | ||
+ | - PHQ-9量表、安全计划模板、八段锦视频二维码。 | ||
+ | 3. **团队配置**: | ||
+ | - 1名CBT治疗师(主带)、1名中医师(顾问)、1名助理(危机联络员)。 | ||
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+ | 本方案通过**文化符号降低治疗阻抗**,以“可感知的身心练习”增强CBT实操性,适用于社区心理服务、中西医结合门诊等场景,兼顾科学性与人文温度。 |