必经之路

“身心共愈：传统文化赋能抑郁康复计划”

1. 服务对象：

   18-60岁轻中度抑郁患者（PHQ-9评分5-19分），排除急性自杀风险及严重精神障碍。
   对传统文化（中医、太极、诗词等）有基本兴趣者优先。

   2. 核心理念：
   以CBT为基础框架，通过中医“整体观”和传统文化实践，重构“抑郁是身心失衡状态”的认知。

   3. 目标：
   短期：6周内降低PHQ-9评分≥30%，改善睡眠、社交回避行为。
   长期：建立“五行-认知-行为”自我调节模型，预防复发。
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1. 人数：6-10人（封闭式，中途不增员）。
2. 时间：每周2次（如周二/四晚19:00-20:30），共6周。

1. 保密协议：签署书面承诺，禁止外传成员隐私。
2. 缺席处理：连续缺席2次需个案访谈评估继续参与可行性。
3. 风险预案：发现PHQ-9第9题≥1分或自杀风险评估≥3分者，启动“1对1危机干预+转介精神科”流程。

主题：破冰·身心觉察

1. 活动1（30分钟）：

1. 中医版“情绪温度计”：用“寒热燥湿”描述当前情绪状态，绘制团体情绪地图。
   2. 活动2（40分钟）：
   - CBT技术：情绪日记记录（记录“阴阳情绪比”）。
   - 文化整合：太极起势教学，体验“动静平衡”与情绪调节的隐喻。
   3. 家庭作业：每日站桩5分钟+记录1件“阳情绪”事件。
   

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主题：识别扭曲·五行重构

1. 活动1（25分钟）：

1. CBT技术：“五行认知扭曲表”——将灾难化思维归类为“火过旺”，过度自责为“土壅塞”。
   2. 活动2（35分钟）：
   - 文化整合：临摹书法“静”字，配合呼吸练习（吸气默念“清”，呼气默念“疏”）。
   3. 家庭作业：用“五行相生”替代3个消极思维（如木生火：“行动可破焦虑”）。
   

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主题：行动破郁·经络疏通

1. 活动1（30分钟）：

1. CBT技术：制定“气血阶梯任务”（从“起床开窗”到“公园散步”）。
   2. 活动2（30分钟）：
   - 文化整合：八段锦“双手托天理三焦”教学，同步植入认知：“抬手即接纳，放下即释怀”。
   3. 家庭作业：每日完成1项“通经络任务”并记录身体感受。
   

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主题：矛盾体验·以情胜情

1. 活动1（40分钟）：

1. CBT技术：观看喜剧片段→讨论“大笑时身体如何对抗悲伤”。
   - 文化整合：集体朗诵《定风波》（“回首向来萧瑟处，归去，也无风雨也无晴”）。
   2. 家庭作业：当悲伤来袭时，尝试哼唱激昂戏曲选段（如京剧《穆桂英挂帅》）。
   

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主题：边界重塑·肝气调达

1. 活动1（30分钟）：

1. CBT技术：角色扮演“如何拒绝过度索取”，学习非暴力沟通四步骤。
   2. 活动2（30分钟）：
   - 文化整合：茶道体验——“倒七分茶”隐喻人际边界，品茶时练习正念觉察。
   3. 家庭作业：记录一次“以柔克刚”的沟通实践。
   

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主题：天人合一·自我赋能

1. 活动1（40分钟）：

1. CBT技术：制作《五行康复手册》，将CBT工具对应中医模块（如“认知重构→疏肝理气”）。
   2. 活动2（30分钟）：
   - 文化整合：制作中医安神香囊，集体冥想并诵读团体誓言：“我愿如四季，枯荣自有时”。
   3. 结业仪式：颁发“节气康复卡”（含24节气情绪调节建议）。
   

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1. 评估工具：

1. 量化：基线/第6次/结束时PHQ-9、中医体质问卷。
   - 质性：成员撰写“文化疗愈故事”、团体满意度反馈表。
   2. 风险管控：
   - 每次活动前快速筛查自杀风险问卷，治疗师24小时紧急联络通道。
   - 高风险者启动“中医情志相胜+药物转介”双轨干预。
   

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1. 参考资料：

1. 《认知行为疗法：基础与应用》+《黄帝内经·素问》。
   2. 工具包：
   - PHQ-9量表、安全计划模板、八段锦视频二维码。
   3. 团队配置：
   - 1名CBT治疗师（主带）、1名中医师（顾问）、1名助理（危机联络员）。
   

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本方案通过文化符号降低治疗阻抗，以“可感知的身心练习”增强CBT实操性，适用于社区心理服务、中西医结合门诊等场景，兼顾科学性与人文温度。